口罩把口鼻罩住以后，局部形成一个相对封闭的小环境。说话、呼吸带出的水汽出不去，里面的温度升到三十二到三十五度、湿度超过百分之八十，二氧化碳也在局部积聚，皮肤表面正常的微生态跟着改变，戴的时间一长，几类问题就冒出来。

闷痘是最普遍的。N95 和医用外科口罩贴着脸，温湿度一高，皮脂腺分泌更旺，油脂、汗液和脱落的角质混在湿热环境里，毛囊口被堵，痤疮丙酸杆菌和马拉色菌这类厌氧菌有了繁殖的温床，额头、下巴、鼻翼旁边成片地冒红肿的痘，口罩边缘反复摩擦还会压出一片机械性的小疹子，这种叫机械性痤疮。本来就长痘的人，戴口罩那段时间炎症会明显加重。

接触性皮炎长在口罩边缘压着的地方。对无纺布、耳带上的橡胶、鼻梁条里的金属镍，或者口罩上释放甲醛的防腐剂（比如季铵盐类、DMDM 乙内酰脲）过敏的人，颧骨、鼻梁、耳后会出现边界清楚的红斑，发痒甚至起小水疱。换成纯棉可洗口罩、在金属条外垫一层纸巾，症状能减轻，反复发作的人可以做斑贴试验找过敏原。

脸颊和口周发干脱屑，是另一个常见问题。密闭空间里呼出的水汽反复冲刷皮脂膜，原本薄薄的油脂保护层被带走，经皮水分流失变多，脸颊起白皮、紧绷刺痛，本来就是敏感性皮肤或者脂溢性皮炎的人反应更明显。摘了口罩用清水洗脸，马上涂含神经酰胺的保湿霜，比等它自己恢复快。

有玫瑰痤疮的人，口罩里的闷热是触发潮红的因素之一，戴一阵子脸就红成一片，伴随灼热，这类人尽量选透气好的口罩，别一次戴四五层。长期戴还会造成压迫伤，医护人员连续戴八九个小时，鼻梁和颧骨骨头突出的位置被勒出深沟，严重的表皮磨破、起水疱，耳后挂带的地方也会勒出伤，提前在鼻梁贴一片水胶体敷料（人工皮）能分散压力。口周长出密密麻麻小丘疹，可能是长期口罩加上含氟牙膏诱发的口周皮炎。

儿童脸部小，要选儿童尺寸，别拿成人口罩凑合，也不建议小孩子连续几小时戴密闭的 N95。降低这些问题的办法很具体：外科口罩四小时左右换一次，内层和脸之间垫一小块消毒纱布吸汗；摘下来之后别用热水烫脸，温水加氨基酸洁面，随即补保湿；耳后和鼻梁先薄薄涂一层凡士林，减少挂带和金属条的摩擦；化妆的人尽量别在口罩覆盖区涂厚重粉底，给毛孔留点透气余地。

医用外科口罩是三层结构，中间一层熔喷布负责过滤，N95 多一层静电吸附，密闭好但更闷，日常通勤没必要长时间戴 N95，透气差反而更伤皮肤。闷出来的痘，轻的停戴几天、做好清洁能自己缓，重的可以外用甲硝唑凝胶，阿达帕林得晚上用且要医生开。接触性皮炎先停掉可疑口罩，冷喷或冷毛巾敷，短期用弱效激素药膏，反复发作做斑贴试验。屏障受损的干皮，保湿选含神经酰胺、角鲨烷的，帮着把皮脂膜补回来。玫瑰痤疮可以外用甲硝唑或者溴莫尼定，但都得医生定。一天洗两次脸足够，别因为出油就反复洗，越洗越干。压迫伤早期鼻梁颧骨只是压红，摘下来揉一揉就能缓解；压出深沟甚至水疱，贴水胶体敷料（人工皮）隔开压力，别用手抠破。耳后挂带勒红的地方提前涂凡士林，比事后补救强。口罩潮湿了就换，湿口罩既不防护又容易闷出皮炎，别一架口罩戴一整天。

摘口罩后别马上化浓妆，给皮肤半小时透气再上脸。长痘的地方别用手挤，口罩闷着更容易留印。公共场合摘下来的口罩别随手塞口袋，对折收好，下次戴前看有没有潮。护肤品选无致痘配方的更稳妥。摘口罩后可以用喷雾喷一下脸，再马上涂保湿，缓解紧绷。口罩挂带勒耳朵，可以加个挂带钩或者硅胶垫。N95 密合度好但别久戴。