对孕期妈妈来说，“糖尿病” 这三个字似乎很遥远，但妊娠期糖尿病却可能在不知不觉中找上门。它不同于普通糖尿病，是孕期特有的代谢异常问题，若控制不佳，不仅会让妈妈承受血糖波动的困扰，更会对肚子里的宝宝造成多方面、甚至不可逆的伤害，从胎儿期到新生儿阶段，风险可能贯穿始终。
妊娠期糖尿病对宝宝的伤害，首先从胎儿在妈妈子宫里的发育阶段就已开始，最直接的影响是导致 “巨大儿”。妈妈体内过高的血糖会通过胎盘进入胎儿体内，胎儿的胰腺会分泌更多胰岛素来代谢这些葡萄糖。胰岛素不仅能调节血糖，还具有促进生长发育的作用，长期处于高胰岛素环境中，胎儿的体重会快速增长，尤其是脂肪组织会大量堆积，最终形成巨大儿（出生体重超过 4000 克）。巨大儿不仅会增加妈妈顺产的难度，导致产程延长、难产，还可能在分娩过程中出现锁骨骨折、臂丛神经损伤等问题，严重时甚至会因缺氧引发窒息。即使顺利出生，巨大儿未来患肥胖症、2 型糖尿病等代谢性疾病的风险，也比正常体重宝宝高出 3-5 倍。
除了巨大儿，妊娠期糖尿病还可能导致胎儿出现 “器官发育异常”。在孕早期（怀孕前 12 周），是胎儿心脏、神经系统、肾脏等重要器官分化发育的关键时期。若此时妈妈血糖控制不佳，过高的血糖会干扰胎儿器官的正常分化，增加先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损）、神经管缺陷（如脊柱裂）、肾脏发育不全等畸形的发生概率。有研究数据显示，妊娠期糖尿病妈妈所生宝宝，先天性畸形的发生率比健康妈妈所生宝宝高 2-3 倍，且这些畸形可能对宝宝的终身健康造成影响，部分需要通过手术治疗，甚至会留下后遗症。
进入孕中晚期，妊娠期糖尿病还可能引发 “胎儿宫内窘迫”。长期高血糖会损伤胎盘功能，导致胎盘的血液供应和氧气输送能力下降，胎儿无法获得充足的营养和氧气，就会出现宫内生长受限（与巨大儿相反，胎儿体重低于同龄正常胎儿）。更危险的是，胎盘功能受损还可能导致胎儿在子宫内缺氧，初期表现为胎动异常（过于频繁或明显减少），若未及时发现和干预，严重时会导致胎儿宫内窒息，甚至胎死宫内。即使胎儿能坚持到出生，也可能因长期缺氧导致大脑发育受损，影响出生后的智力发育和神经功能。
宝宝出生后，妊娠期糖尿病带来的风险也并未完全消失，“新生儿低血糖” 是最常见的问题。胎儿在妈妈体内习惯了高血糖环境，胰腺会持续分泌大量胰岛素；出生后，宝宝与妈妈的血液供应断开，血糖来源突然减少，但体内的高胰岛素状态仍会持续一段时间，就容易导致血糖快速下降，引发新生儿低血糖。新生儿低血糖若未及时纠正，会出现嗜睡、哭声微弱、拒奶、抽搐等症状，严重时会损伤大脑细胞，影响宝宝的智力发育和神经系统功能，甚至可能留下永久性的神经损伤。此外，妊娠期糖尿病妈妈所生的宝宝，还更容易出现新生儿呼吸窘迫综合征（肺部发育不成熟，导致呼吸困难）、高胆红素血症（黄疸持续时间长、程度重）等问题，需要在新生儿科进行特殊监护和治疗。
妊娠期糖尿病对宝宝的伤害，从子宫内延伸到出生后，涉及生长发育、器官健康、生命安全等多个方面。但值得庆幸的是，这种伤害并非不可避免 —— 只要孕期妈妈能定期进行血糖监测，及时发现妊娠期糖尿病，通过饮食调整、适度运动（如孕期瑜伽、散步）、必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖，就能最大限度降低对宝宝的风险，让宝宝健康平安地来到这个世界。
