在酷热的夏季，高温天气如同无形的杀手，而重症中暑就是其中最凶险的存在。它绝非普通的 “热得难受”，而是能在短时间内摧毁人体机能，甚至夺走生命。据统计，重症中暑的死亡率可高达 20% – 70%，一旦延误救治，后果不堪设想。了解重症中暑的真相，掌握正确的应对方法，是高温季节里每个人的必修课。
什么是重症中暑？
重症中暑是在高温、高湿环境下，人体体温调节功能失衡，热量在体内急剧蓄积而引发的严重急症。它并非独立的疾病，而是中暑发展到最严重阶段的总称，包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，其中热射病最为凶险，堪称 “高温第一杀手”。
热射病的核心特征是核心体温超过 40℃ ，并伴随中枢神经系统功能障碍。此时人体的体温调节中枢彻底失控，像失去温控的机器一样持续升温，大脑、心脏、肝脏、肾脏等重要器官会因高温而迅速受损，短则几小时，长则一两天，就可能出现多器官衰竭。
热痉挛则多发生在剧烈运动后，由于大量出汗导致电解质（如钠、钾）流失，引发肌肉突然、剧烈的抽搐，常见于小腿、腹部和手臂肌肉，通常体温正常或轻度升高，但如不及时处理，可能进展为更严重的情况。
热衰竭是身体在高温下过度失水失盐后的 “崩溃信号”，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、极度乏力、皮肤湿冷、血压下降等，此时体温可能轻度升高，若不及时干预，会快速发展为热射病。
哪些情况容易引发重症中暑？
重症中暑的发生，往往是环境因素与个体因素共同作用的结果。在高温（气温超过 35℃）、高湿（相对湿度超过 60%） 的环境中，人体通过出汗散热的效率会大幅下降，热量极易在体内堆积。比如夏季的密闭车间、通风不良的公共场所、长时间暴晒的户外场地，都是高危区域。
从个体来看，以下人群尤其需要警惕：
- 长时间暴露在高温环境中的人：如户外劳动者、运动员、军训的学生等，他们在高温下持续活动，产热过多而散热不足。
- 体质较弱的人群：老年人的体温调节功能退化，婴幼儿的体温调节机制尚未成熟，他们对高温的耐受能力远低于健康成年人。
- 患有基础疾病的人：高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病患者，以及肥胖者，身体的代谢和调节能力较差，更容易受到高温的冲击。
- 服用特定药物的人：某些抗组胺药、利尿剂、降压药等，可能影响身体的出汗功能或水分代谢，增加中暑风险。
重症中暑有哪些致命信号？
识别重症中暑的早期症状至关重要，这能为抢救争取宝贵时间。当出现以下情况时，必须立即采取紧急措施：
- 体温异常升高：体温超过 38.5℃，且服用退烧药后无明显下降，尤其是伴随皮肤灼热、干燥（热射病患者可能不出汗）。
- 神经系统症状：头痛剧烈、头晕目眩、意识模糊、反应迟钝、烦躁不安，甚至出现抽搐、昏迷。
- 全身状况恶化：恶心呕吐、心跳加快、呼吸急促、血压下降、少尿或无尿，这些都表明身体器官已受到严重影响。
需要特别注意的是，热射病患者可能不会出现大量出汗的典型表现，反而因汗腺功能衰竭而皮肤干燥，这种 “无汗” 的高温状态更具迷惑性，也更危险。
遇到重症中暑如何急救？
重症中暑的急救黄金时间极短，每延迟一分钟，器官损伤的风险就会增加一分。记住 “快速降温、及时送医” 这八个字，具体步骤如下：
- 立即脱离高温环境：迅速将患者转移到阴凉、通风的地方，最好是有空调的室内，让其平卧休息。
- 快速物理降温：这是抢救的关键。用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位；用风扇对着患者吹风，加速散热；若条件允许，可将患者浸泡在 27℃ – 30℃的温水中（避免冰水，以免血管收缩影响散热），持续监测体温，直到降至 38.5℃以下。
- 补充水分和电解质：如果患者意识清醒，可让其饮用淡盐水或运动饮料，少量多次，每次不超过 100 毫升，避免大量饮水引发呕吐。若患者昏迷，切勿强行喂水，以免发生窒息。
- 及时拨打急救电话：在进行急救的同时，立即拨打 120，告知医生患者的症状和所处环境，等待专业医护人员的到来。在等待过程中，要持续观察患者的体温、呼吸和意识状态，一旦出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。
如何预防重症中暑？
重症中暑虽然凶险，但完全可以预防。在高温天气里，做好以下几点能有效降低风险：
- 合理安排活动时间：尽量避免在上午 10 点至下午 4 点这个高温时段进行户外活动，如需外出，要做好防晒措施，穿宽松、透气的浅色衣物，戴宽檐帽、太阳镜，涂抹防晒霜。
- 及时补充水分和电解质：不要等到口渴了才喝水，每天饮水量应在 2000 毫升以上，可适当饮用淡盐水或含电解质的饮料。高温作业人员每小时饮水不宜超过 500 毫升，避免一次性大量饮水。
- 保持环境通风：在室内时，要打开门窗或开启空调、风扇，保持空气流通，降低室内温度。对于老年人、婴幼儿等不便移动的人群，要定时检查其状态，避免长时间处于闷热环境中。
- 注意饮食和休息：饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和水分。保证充足的睡眠，避免过度劳累，让身体有足够的精力应对高温。
- 关注高危人群：家人要多关心老年人、慢性病患者等高危人群，帮助他们做好防暑措施，定期测量体温，一旦出现不适，及时处理。
重症中暑的致命性不容小觑，它离我们并不遥远，可能发生在炎炎烈日下的工地，可能出现在闷热拥挤的车厢，也可能发生在疏于照顾的老人房间里。但只要我们提高警惕，掌握正确的预防和急救知识，就能有效规避风险。记住，面对重症中暑，轻视就是拿生命开玩笑，千万不能大意！
