平时吃得不多

也经常运动

该重还是重

该宽还是宽

内心涌起千层浪

体型丝毫不见波动

排查了许多因素也不见改变

我院内分泌科徐芸副主任医师提醒

还有种可能

你产生了胰岛素抵抗

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素是唯一的降血糖激素，就像一把钥匙，打开葡萄糖进入细胞的大门，如果得了胰岛素抵抗，就相当于这把钥匙不好用了，打不开这个门，葡萄糖就会滞留在血液里，没有办法顺利地进入细胞，血糖就会偏高。

这时，身体就会自动多“配”一些“钥匙”，产生更多的胰岛素，希望从中可以得到一把钥匙把门打开，过多的胰岛素就会促进脂肪的合成。而且停留在血液里面过多的血糖，也会转化成脂肪堆积起来，尤其容易堆积在腹部，导致体重增加，减重困难。

哪些人要警惕胰岛素抵抗？

有以下请需警惕胰岛素抵抗：黑棘皮症（颈部、腋窝等褶皱处出现色素沉着，像没洗干净一样）；腹型肥胖（男性腰围≥90 厘米，女性腰围≥85 厘米）、超重/肥胖或减重困难；合并代谢综合征（血糖升高、高血压、血脂升高）等。

其实，肥胖（尤其腹型肥胖）是胰岛素抵抗最常见的原因之一，久坐少动、高糖高脂饮食等不良习惯也会加重胰岛素抵抗。此外，部分疾病（如多囊卵巢综合征、库欣综合征）、部分药物（糖皮质激素、抗精神病药物、避孕药等）、遗传因素也可导致胰岛素抵抗。

如果怀疑自身有胰岛素抵抗的倾向，可以进行以下检查，并咨询医生。

1. 空腹胰岛素测定；

2. 口服葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验；

3. 通过空腹血糖和胰岛素计算HOMA-IR指数评估。

如何预防胰岛素抵抗？

预防和改善胰岛素抵抗的核心在生活方式：管住嘴、迈开腿、控制体重。

1. 每周至少150分钟中等强度运动，有氧运动及阻抗训练相结合；

2. 减少高热卡食物摄入（如精制高糖、高脂食物），多吃全谷物、蔬果；

3. 维持健康体重。

若生活行为干预无效，必要时可在医生指导下，考虑给予二甲双胍、GLP-1受体激动剂等，其可帮助提高胰岛素敏感性。