照镜子发现发际线后移、洗头时一把一把掉，很多男性第一反应是买瓶防脱洗发水。洗发水能做的其实有限，它主要清洁头皮，很难改变毛囊状态。脱发的原因复杂，先找对类型再谈方法，才不至于白花钱、走弯路。

男性最常见的脱发是雄激素性脱发，也叫脂溢性脱发。

它和遗传、雄激素水平有关，表现为前额发际线后移、头顶逐渐稀疏，头皮往往出油多，还容易有头屑。这类脱发进展缓慢但持续，越早干预效果越好，拖到毛囊萎缩就难恢复。

还有休止期脱发，常在大病、手术、严重节食、长期熬夜或精神打击后两三个月集中出现，掉发量大但多为暂时性，诱因去掉后能慢慢长回来。斑秃则表现为突然出现的圆形脱发斑，边界清楚，和免疫、情绪波动有关。搞清楚是哪一种，方向才不会错。

日常护理有几个要点。洗头频率按出油情况定，油性头皮可以每天或隔天洗，水温接近体温，太烫会刺激头皮、加重出油。少烫染、少用发胶，梳头动作轻，别用力拉扯。帽子不要长期闷着不透气，出汗后及时清洗。

睡眠和压力对头发的影响常被低估。长期熬夜、精神紧绷，会让更多毛囊提前进入休止期，掉发在两三个月后集中显现。规律作息、适度运动、把焦虑降下来，看似和头发无关，实际是在给毛囊创造恢复条件。抽烟会影响头皮微循环，能戒就戒。

食疗方面，头发的主要成分是角蛋白，蛋白质摄入要够。鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品每天都要有，长期素食或过度节食的人容易缺。黑芝麻、核桃、黑豆富含不饱和脂肪酸和微量元素，可以作为日常加餐，但别指望吃几把就长出头发。

铁和锌的缺乏与脱发关系密切，偏爱红肉少、素食为主的人要留意，必要时查一下血清铁蛋白。维生素B族参与代谢，全谷物、绿叶菜里有。

中医讲肾其华在发，黑芝麻、桑葚、枸杞偏于滋养，但要结合体质，湿热重的人吃多了反而不舒服。

需要提醒的是，何首乌这类药材有肝损伤风险，不建议自行长期泡水喝，新闻里因滥服何首乌导致肝损伤的案例并不少见。市面上一些”生发偏方”成分不明，用之前最好问医生。正规的脱发治疗有药物和外用方案，但要在医生指导下使用。

如果掉发突然加重，同时伴有怕冷、乏力、体重变化，建议查一下甲状腺功能和血常规，贫血和甲状腺问题都会引起脱发。把病因找出来，比盲目护发有效得多，也少花冤枉钱。

市面上的防脱洗发水多含酮康唑、咖啡因、生姜提取物，对控油、去屑有一定帮助，但很难逆转毛囊萎缩。把它当成日常护理的辅助可以，别当成救命稻草，也不必频繁更换品牌，头皮也需要适应的时间。

中医看脱发常分血热、湿热、血虚、肝肾不足几类。年轻人头油多、头皮痒、舌红苔黄，多为湿热；产后或久病后掉发、面色偏淡，多为血虚；腰酸、耳鸣、发质细软，多与肝肾不足有关。分型不同，用药差别很大，不能一方通用。

目前医学上证据较充分的方案，包括外用米诺地尔、口服非那雄胺，以及低能量激光等辅助手段。非那雄胺仅适用于男性，用前要由医生评估，女性备孕、孕期不能用。任何药物都有适应人群，别照搬别人的经验。

毛囊已经闭合的区域，药物作用有限，植发是可选方案。

但植发是把后枕部健康毛囊移植到前额，术后仍需用药维持，否则原生发继续掉，效果会打折扣。别被”一次种植终身无忧”这类宣传带偏。

每天用指腹轻揉头皮几分钟，促进局部血液循环，配合规律作息，对头皮状态有好处。但别用指甲抓、别用力搓，损伤头皮反而添乱，按摩到微微发热就够了。