在我看来，在那些想要孩子的愿望充满冲突的案例中，经前期紧张状态的发展不那么规律。尽管如此，怀孕和分娩还是发生了。在这里，我想到了一些女性。对她们来说， 母性显然在她们的生活中占有至关重要的地位。在她们身上，相关的无意识冲突以这或那样的形式表现出来，比如孕吐，宫缩无力，或者对孩子过度保护。

在这里，我可以总结一下我的印象，但必须非常谨慎。显然，这些紧张可能发生在这样的案例中：想要孩子的愿望因实际经历而增强，但出于某种原因，真正的实现变得不可能了。力比多紧张的增加并不是唯一的原因，这一事实对我来说是显而易见的。这是我通过观察一个母性得到强烈发展但充满冲突的女人而得到的。她遭受了特别令人不安的经前期紧张。然而，出于某种原因，她想要孩子的愿望是不可能实现的，而这个愿望在当时尤其强烈。

还有另一种现象——我还没有深入探讨——表明，一般来说， 力比多的增加确实会在一定程度上造成经前期紧张，但它并不是具体的因素。我指的是月经来潮时明显的缓解。由于力比多在整个月经期间都在持续增加，所以紧张的突然下降不能从这个角度来理解。然而，出血终止了对怀孕的幻想，就像患者T的情况那样，“现在孩子终于有了”。个体的心理过程可能大不相同。在上述某个案例中，牺牲的观念是很突出的。在经期开始的时候，这个女人会想“上帝已经接受了我的献祭”。同样，以不同的方式，紧张的缓解有时可能依赖流血幻想的无意识实现，或者依赖超我的放松（因为被强烈拒绝的幻想现在已经结束了）。重要的事实是，这些幻想随着月经的开始而停止。

简而言之，在这些印象中，我产生了一个假设，即经前期紧张是由准备怀孕的生理过程直接释放的。到目前为止，我已经非常确定这种联系，以至于我在这种紊乱中，能够在疾病和人格的核心发现涉及要孩子的愿望的冲突。而且我相信我的这种预期从来没有错过。

我想再一次指出这种观念与妇科医生的观念之间的界限。我们不是在处理一个基本的弱点——一个导向女性效率较低的结论的条件。我更倾向于认为，女性生理周期中的这一特殊时期，只对那些母性观念充满巨大内心冲突的女性来说，是一种负担。不过，我比弗洛伊德更加相信， 母性对女性来说是一个重要问题。