最近，覆盖全国26个省市区的150组列车的“高铁应急卫生巾免费试点”启动，让女性乘客在旅途中遭遇“突发状况”时，免于尴尬与不便，无疑是公共服务人性化升级的暖心体现。

当外在生理需求的保障逐步完善时，也会引发我们更深一层的思考——月经，这个伴随女性半生的显著生理现象，其影响远不止于“应急”的层面。它不仅关乎身体，更深刻牵动着女性的心理世界。在经期来临前的那几天，许多女性可能经历着莫名的烦躁、低落、焦虑或自我怀疑——这种常被称为“经前期紧张”的状态，其成因和意义远比我们想象的要复杂。

今天，就让我们翻开《女性心理学》，一同探索月经背后那些鲜为人知的心理机制，理解经前期紧张的深层根源，从而迈向对女性生命体验更全面、更深层的关怀。这份理解，或许与高铁上那片及时的卫生巾同样重要。

我们不难惊讶地发现，月经这个如此显眼的现象，已经成了 被焦虑困扰的幻想的起点和焦点。的确如此，因为我们对焦虑与性的联系程度有了更多的认识。我们的经验来自对患者的分析，以及一些令人印象深刻的民族学事实。这种焦虑的幻想是两性都参与的。原始人的禁忌证明了男性对女性的深深恐惧，而这种恐惧恰恰以月经为中心。对女性的分析表明，随着经血的出现，她们身上主动和被动的残忍冲动和幻想被唤醒了。尽管我们对这些幻想及其对产生这些幻想的女性的意义的理解仍然不足，但它已经为我们提供了一个实用的工具。它使我们能够治疗月经带来的各种心理和功能紊乱。值得注意的是，很少有人注意到这样一个事实，即 紊乱不仅发生在月经期间，而且在月经开始前的几天里发生得更频繁（尽管不那么明显）。这些紊乱通常是已知的，它们是不同程度的紧张的显现，有人会觉得一切都太多了，有人会觉得无精打采或速度慢了下来，有人会有强烈的自我贬低感，有人则明显感到压抑和严重抑郁。这些感觉常常与烦躁或焦虑的感觉交织在一起。人们得到的印象是，这些紊乱通常比真正的月经紊乱更接近于女性的正常体验。它们 经常出现在健康的女性身上，通常不会给人一种病理过程的印象。此外，它们很少与心理障碍或转化性歇斯底里有关。

它们显然与对经血的幻想没有什么关系。它们可能确实会转变为实际的月经紊乱，但通常会在出血开始时消退，并伴随一种如释重负的感觉。有些女性每次看到这些紊乱与月经的联系时都会感到惊讶。她们坚持认为，这整个折磨人的噩梦仅仅是生理过程引发的，以此来解释她们在流血时如释重负的感觉。支持这一理论的另一个因素是，这些情况真的与出血及其解释无关，它们在第一次月经之前就经常发生。也就是说，在这个时候，其与预期的出血存在之间甚至都不存在无意识的联系。 心理过程类似于生理过程，因为月经不仅仅是出血。

以生理为导向的医生比我们更不关心这些经前期紧张。因为他们知道，整个过程中重要的，甚至可能是最重要的事件发生在出血开始之前。他们更容易满足于一般的观念，即心理紧张受生理条件制约。

简要回顾一下这些事件可能会有所帮助。大约在两个月经周期的中间，卵子在其中一个卵巢中成熟，如果受精已经发生，卵泡破裂，卵子通过输卵管进入子宫。在大约两周的时间里，卵子仍能存活并为受精做好准备。与此同时破裂的卵膜变成黄体。黄体在功能上是一个内分泌腺，也就是说，它分泌一种物质，这种物质最近才被分离出来。它被称为“雌激素”，因为即使在切除卵巢的老鼠身上，它也能带来一次发情周期。这种雌激素作用于子宫的方式是让子宫内膜会发生变化，就好像即将怀孕一样。也就是说，整个子宫内膜变为海绵状，充血，位于其中的腺体则充满了分泌物。如果没有受精，增厚的子宫内膜会出现脱落，为胚胎生长而储存的物质会被排出，死掉的卵子被随后的经血冲出来排掉。与此同时，子宫内膜开始再生。