人们往往可以在月经开始前注意到腺体组织的实际生长。此外，这种激素还会对血液、新陈代谢和体温产生明显的影响。鉴于影响的程度，我们可以说，女性生命中有一个巨大的节律周期，其生物学意义是 每月为生育过程做准备。

关于这些生理现象的知识本身并没有给我们提供任何关于经前期紧张的特定心理内容的信息，但 对它们的理解来说，这些知识是不可或缺的，因为某些心理过程与这些生理现象并行发生，或者是由它们引起的。

我们同意哈夫洛克·埃利斯等知名研究人员的观点。他们也认为女性身上有力比多增加的心理过程。因此，女性将面临一个问题： 必须掌控内在的力比多紧张。这个问题由于文化的限制而变得难以解决。也就是说，如果存在满足基本本能需要的机会，那么她们将很容易解决这个问题。只有在由于外在或内在因素而没有这种机会的情况下，问题才会难以解决。上述联系在健康女性身上，也就是在性心理发育相对未受干扰的女性身上，也得到了证实。她们的月经紊乱在爱情生活圆满的时期完全消失，而在出现外部挫折或感到不满意的时期再次出现。对导致这些紧张出现的机制的观察表明，我们在这里讨论的女性由于某种原因不能很好地接受挫折，她们对挫折的反应是愤怒，但不能将这种愤怒外化，因此她们把这种愤怒转向自己。

更严重的症状和更复杂的机制出现在那些 因情绪压抑而不满的女性身上。在这里，我们得到的印象是，尽管会损失一些活力，但是她们可能仍然能够维持一种不够稳定的平衡。然而，当力比多增加时，这种平衡就无法保持了。于是，退行现象——在每个人身上表现不同——就出现了，表现为婴儿反应的再现。

这些看法得到了临床观察的支持，几乎没有争议。然而，因为经前期紧张，尤其是轻微的紧张经常发生，但并不像我们想象的那么频繁，我们不得不问自己，是否存在限制这种因果关系的条件。我们甚至不能在每一种神经症中都发现它们。我们必须重复这个问题： 力比多的增加本身真的是这一时期出现的紧张的具体动因吗？

实际上，我们只考虑了心理事件的部分方面的影响，而忽略了另一个由生物学决定的部分的影响。让我们记住，力比多的增加在生物学意义上是在为受孕做准备。

因此，我们必须问的是，女性是否在 无意识中能够感受到这些过程？怀孕的生理准备是否会以这种方式在 精神生活中表现出来？

让我们回顾一下我们的经验。我自己的观察肯定支持这种可能性。一位患者T报告说，在月经前，她的梦总是感性的、红色的，她觉得好像受到某种邪恶和罪恶的压力，她的身体感到沉重而充实。在月经来后，她会立刻有一种如释重负的感觉。她常常以为自己怀孕了。我从她的生活史中了解到一些细节：她是老大，有两个妹妹；母亲霸道，爱吵架；父亲以一种充满侠义的柔情对患者尽心尽力。在一起旅行时，父亲和她常常被当作一对夫妻。十八岁那年，她嫁给了一个比她大三十岁的男人，这个男人在性格和外貌上都和她父亲很像。她和这个男人幸福地生活了几年。在那段时间里，她对孩子有着强烈的情感厌恶。后来，随着她对自己的婚姻和生活状况逐渐不满，她对孩子的态度也发生了变化。后来她决定要有一份事业，她在做幼儿园老师和助产士之间摇摆不定，最后选择了前者。在她多年的教师生涯中，她对孩子有一种特别慈爱的感情。后来，她对自己的职业产生了反感。她开始体会到，这些孩子不是她的，只是别人的孩子。在这段时间里，她没有怀上孩子，而是患上了子宫肌瘤，不得不接受子宫切除术。我希望这段极其不完整的描述足够表明：在这种情况下，被压抑得最深的是她想要一个孩子的愿望。她的神经症结构显示出强烈的母性和孩子气的一面。总的来说，这是对同一个中心问题的阐述。

在这种情况下，是什么加强了她想要孩子的愿望，并导致了这种强烈的压抑？我不想深入探讨这个问题。隐晦的证据可能足以表明，在这里，就像在其他类似本质的情况下一样，对孩子的愿望由于与破坏性冲动的旧联系而过度地受到焦虑或罪疚感的影响。

这种压抑如果是极端的，就会导致女性彻底拒绝要孩子的愿望。经前期紧张在这些案例中的出现与神经症结构不无关系。在这些案例中，人们可以相对肯定地假设女性对孩子有特别强烈的愿望，但因为强烈的防御存在，这种愿望很难实现。这使我们得出这样的假设：在个体准备怀孕的时候，被压抑的想要孩子的愿望连同反贯注（counter-cathexes）一起被激活，导致精神平衡受到干扰。揭示这种冲突的梦在月经前的一段时间里以惊人的频率出现。然而，需要更精确的测试来检查这种梦与（以某种形式）处理母性问题的梦在时间上的巧合。