“年纪大了，吃什么都没胃口” 是很多老年人的共同困扰。中医认为，脾胃为 “后天之本”，老年人脏腑功能自然衰退，加之阳气不足、湿浊内生，易导致脾胃运化失司，出现食少纳呆、脘腹胀满等症状。针对这一问题，中医专家结合辨证施治原则，开出了涵盖方剂、食疗、外治的全方位 “健脾方”，温和调理不伤身，助力老年人重拾好食欲。​

　　辨证施方是中医调理的核心，需根据不同证型精准用药。对于最常见的脾胃气虚型（表现为神疲乏力、食少便溏），专家推荐以参苓白术散为基础方，选用人参、茯苓、白术、山药等药材健脾益气，补而不腻，适合长期调理。若伴有腹胀嗳气、食积停滞，可加炒鸡内金、莱菔子消食导滞；胃阴不足者（口干便秘、饥不欲食），则用养胃增液汤，搭配石斛、麦冬、乌梅酸甘化阴，生津开胃。对于湿浊内阻、舌苔厚腻的老人，半夏泻心汤加减效果显著，加入藿香、佩兰、砂仁等芳香药材，醒脾化湿，快速改善口腻食少的症状。需要注意的是，老年人用药需遵医嘱，避免自行服用，尤其要避开滋腻补品或寒凉药物，以免加重脾胃负担。​

　　食疗方温和安全，是日常调理的最佳选择，核心原则为 “温、软、淡”。山药薏苡仁粥堪称 “健脾第一粥”，取山药、薏苡仁各 100 克，搭配大枣 5 枚、大米 200 克，薏苡仁提前浸泡 2 小时，与大米、大枣同煮，粥快熟时加入山药块再煮 15 分钟即可。山药平补脾胃，薏苡仁健脾渗湿，二者协同作用，补而不滞，适合作为日常主食。山楂麦芽茶则针对食积腹胀，取炒山楂、炒麦芽各 10 克，陈皮 6 克，沸水冲泡焖 15 分钟，饭后饮用可促进消化，但胃酸过多的老人需减量饮用。此外，生姜红枣粥能驱寒暖胃，适合脾胃虚寒的老人；扁豆薏米粥则侧重利湿，缓解舌苔厚腻、腹胀便溏的症状。​

　　中医外治法操作简便，可辅助提升脾胃功能。足三里穴被誉为 “长寿穴”，位于膝盖外侧凹陷下四横指处，每日早晚用拇指按压，每次 5-10 分钟，力度以酸麻胀为度，长期坚持能显著增强脾胃运化能力。摩腹法则直接作用于腹部，饭后 1 小时或睡前，将手掌搓热，以肚脐为中心顺时针按摩，每次 5-10 分钟，可促进肠道蠕动，理顺气机，改善腹胀、食欲不振。对于脾胃虚寒的老人，还可艾灸中脘、关元、气海等穴位，每次 15-20 分钟，每周 2-3 次，温阳补虚，契合 “脏寒生满病，其治宜灸焫” 的中医理论。另外，按揉公孙穴（足内侧第一跖骨底前下缘）、脾俞穴（背部第 11 胸椎旁开 1.5 寸），也能调理脾胃气血，辅助改善食欲。​

　　老年人脾胃调理非一日之功，需 “药食同源 + 外治辅助” 相结合，同时注意生活养护。饮食上避免生冷、油腻、辛辣刺激食物，少食多餐，选择易消化的软食；生活中注意腹部保暖，避免受凉，适当散步促进胃肠蠕动；情绪上保持舒畅，避免肝郁气滞影响脾胃功能。遵循以上方法，多数老人 2-4 周可见改善，长期坚持则能稳固脾胃功能，为健康长寿筑牢基础。中医调理的核心在于顺应老年人体质，温和滋养，而非强行进补，唯有脾胃健运，气血充足，才能真正提升老年人的生活质量。